Инфекционные заболевания старшеклассников

Дата создания: 2015/04/25

Термин «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП, или STD - Sexual Transmitted Diseases) был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1982 г. ИППП относятся к числу наиболее социально значимых заболеваний. Объясняется это не только широким распространением, но и тяжелыми последствиями как для организма больного, так и для общества в целом. Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного. К группе таких заболеваний сегодня относят клинически неоднородные болезни, объединенные по эпидемиологическим критериям, для которых характерен преимущественно половой путь передачи инфекции при прямом контакте.

Сегодня к группе ИППП причисляют более 20 нозологических форм, среди которых классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, шанкроид, венерическая лимфогранулема и др.; ряд вирусных инфекций: ВИЧ-инфекции, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.; урогенитальных инфекций: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз - закономерно передающиеся половым путем.

Кроме того, существует группа условно венерических урогенитальных инфекций (энтамебные, кандидозные, бактериальные). Среди бактериальных инфекций особенное значение имеют гарднерелезные и вызванные стрептококками группы В, а так же условно патогенными – постоянными обитателями слизистых оболочек.

Как видно из представленных данных ведущее место среди ИППП занимает трихомониаз и сифилис. Удельный вес хламидиоза и гонореи одинаков.

По оценке ВОЗ среди ИППП урогенитальный хламидиоз занимает 2 место после трихомониаза. Более 90 млн.новых случаев инфицирования выявляется ежегодно в мире.

Распространенность и рост ИППП достигает максимальных цифр в возрастной группе 20-29 лет, что оказывает серьезное влияние на репродуктивное здоровье нации в целом, поскольку связь ИППП с фертильностью неоспорима.

Особенностями течения современных ИППП являются стертая клиническая картина и длительное рецидивирующее течение, появление новых штаммов возбудителей заболеваний, устойчивых к традиционным лекарственным препаратам. Растет число заболевших ИППП подростков (17,5% всех зарегистрированных случаев заболевания).

ИППП, осложняющиеся, как правило, воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) приводят к женскому бесплодию в 38% случаев.

ВЗОМТ занимают 1 место и составляют 60 – 65% всех гинекологических больных. ВЗОМТ в 60-70% случаев возникают за счет хламидиоза и гонореи. Уреамикоплазменная инфекция встречается в 12 – 20% случаев. Наибольший пик заболеваемости ВЗОМТ в возрастной группе от 15 до 24 лет.

Особенно актуальными и социально опасными ИППП делает сложность диагностики из-за многочисленности возбудителей и отсутствии патогноманичных проявлений (гонорея и НГУ не отличаются по клиническому течению). Проблему вызывает удлинившийся в последние годы инкубационный период гонореи, уменьшилась клиническая манифестация процесса, возрастание устойчивости гонококка к разнообразным антибактериальным препаратам (бензилпенициллин, тетрациклин, фторхинолонам) из-за широкого распространения самолечения. Проблема усложняется наличием сочетанных инфекций.

С середины 80-х годов гонорея подобно сифилису и мягкому шанкру идет рука об руку с употреблением наркотиков и вынужденной проституцией, алкоголизмом и нетрадиционным сексом.

Заболеваемость гонореей, сифилисом и другими ИППП и их распространенность зависят от возраста, пола, сексуальной ориентации, расовой принадлежности, социально-экономического и семейного положения, уровня образования, места жительства. Эти факторы определяют половое поведение человека, его отношение к болезни, доступность медицинской помощи.

Исходя из вышеизложенного нами была сформулирована цель нашего исследования – выяснить осведомленность учащихся старших классов нашей школы о болезнях, передающихся половым путем.

На основании анкетирования можно сказать, что практически все учащиеся 10-х и 11-х классов знают о сифилисе. Положительно на этот вопрос ответили 87% мальчиков и девочек. Хуже осведомлены о гонорее. Только 47% мальчиков и 58% девочек ответили положительно на этот вопрос. О хламидиозе знают еще меньше: 24% мальчиков и 25% девочек.

К сожалению очень часто знания о болезнях бывают поверхностными и ограниченными. Так 39% мальчиков и 26% девочек считают, что повторно заразиться сифилисом невозможно. 11% и 12% соответственно вообще не задумывались над этим вопросом и ответа на него не знают. 11% мальчиков считают, что сифилис передается только воздушно-капельным путем, а 5% - контактным. О внутриутробном заражении сифилисом знают 58% мальчиков и 77% девочек.

B этом вопросе более беспечными показали себя девочки, знания которых в остальном более приближены к истине. О возможных уродствах у детей, рожденных от родителей с венерическими заболеваниями, слышали 79% мальчиков и 92% девочек.

Следует отметить, что на вопрос о клинических проявлениях гонореи ответили все, причем большинство правильно назвали признаки острой гонореи (у мужчин – 73% мальчиков и 69% девочек; у женщин – 45% мальчиков и 49% девочек).

Не смотря на то, что в название анкеты были вынесены слова «Инфекции, передающиеся половым путем», только 60% мальчиков и 76% девочек считают, что гонорея передается половым путем; 8% и мальчиков и девочек, признают за гонореей контактный (через предметы каждодневного обихода) путь заражения. Настораживает то, что 11% мальчиков и 8% девочек, верят в то, что гонорея передается воздушно-капельным путем. Но 16% мальчиков и 8% девочек вообще ничего не знают о путях передачи гонореи.

Знания об урогенитальном хламидиозе еще ниже. О передаче этого заболевания половым путем знают 45% мальчиков и 58% девочек. 18% и 9% соответственно считают, что эта инфекция передается воздушно-капельным путем, а 21% мальчиков и 8% девочек ничего не знают об этой инфекции.

О возможности болеть несколькими ИППП одновременно знают 89% мальчиков и 83% девочек. О возможном бесплодии осведомлены 82% мальчиков и 94% девочек. Возможный летальный исход предполагают 82% мальчиков и 92% девочек, но лечиться к врачу пойдут только 76% мальчиков и 92% девочек. 19% и 8% соответственно предпочтут лечиться дома самостоятельно.

Сегодня практически каждый молодой человек знает о брачном контракте. Очень часто юристы рассказывают нам, что это такое, зачем нужно этот контракт заключать, от каких проблем он может избавить в будущем. Но никто и нигде не говорит о том, что вступающим в брак необходимо пройти медицинское обследование на предмет обнаружения венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Это обследование накануне заключения брака тоже может избавить от многих проблем в будущем. Значимость этого обследования сегодня признают 89% юношей и 100% девушек.

Наводит на размышления ответ на последний вопрос «Что нужно предпринять, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями?». Он был только один – презерватив. Никому из учащихся не пришла в голову мысль о воздержании от ранней половой жизни, о минимизации половых партнеров, о регулярном обращении к врачу.

За последние 10-15 лет социальная реклама на телевидении и в печати говорила о необходимости презерватива для предупреждения ВИЧ-инфекции и гепатита. Автоматически эти знания перешли и на предупреждение инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, если сегодня начать говорить вслух и открыто о воздержании от ранней половой жизни, об упорядочении половой жизни, о последствиях для молодежи перенесенных венерических заболеваний, то лет через 10 – 15 мы сможем говорить о положительной тенденции в этом вопросе.