Что такое Тиреоидит

Тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее под воздействием различных факторов, начиная от инфекций и заканчивая аутоиммунными процессами.

Тиреоидит может быть острым, подострым (тиреоидит де Кервена) и хроническим. Острый тиреоидит бывает гнойный или негнойный. Хронический тиреоидит бывает аутоиммунный (Хашимото) и фиброзный (Ридделевский зоб).

Развитию острого гнойного тиреоидита способствуют острые и хронические инфекции типа тонзиллита, сепсиса, пневмонии и т.д.

Под воздействием травм, кровоизлияний в ткань железы, радиации развивается острый негнойный тиреоидит.

После перенесенных инфекций вирусного типа (грипп, ОРЗ, энтеровирусы типа Коксаки, эпидпаротит и т.д.) чаще всего у женщин высока вероятность развития подострого тиреоидита.

Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный) – это болезнь, возникающая в результате выработки организмом антител к собственной щитовидной железе, которую организм начинает считать чужеродной тканью. Встречается эта патология сравнительно часто, больше болеют женщины, чем мужчины. Раньше среди болевших преобладали люди в возрасте за 40 лет, но сейчас это заболевание диагностируют даже в детском возрасте. Причины развития аутоиммунного тиреоидита до конца еще не установлены.

При развитии острого гнойного тиреоидита появляются жалобы на боли в области щитовидной железы (то есть болит шея спереди), боль отдает в челюсти и затылочную область, становится более острой при поворотах головы, во время глотания. Шейные лимфатические узлы увеличиваются, температура тела повышена, больных знобит.

При остром негнойном тиреоидите симптомы сходны с проявлениями острого гнойного тиреоидита, но не настолько остро выражены. Боли будут умеренными, температура, если будет подниматься, то до невысоких цифр.

При подостром тиреоидите так же появляются боли в шее, сопровождающиеся головной болью, общей слабостью. Боли отдают в затылок, виски, челюсти. Температура тела повышена. При этом варианте тиреоидита на начальной стадии в ряде случаев развивается клиническая картинка как при тиреотоксикозе – дрожат пальцы, больные теряют в весе, раздражительны, жалуются на учащенное сердцебиение. Уровень гормонов в крови повышен.

В дальнейшем тиреотоксикоз сменяется клиникой гипотиреоза – больные становятся вялыми, сонливыми, заторможенными, кожа сухая. Появляются жалобы на нарушения стула, лицо отечно, сердцебиение замедленно. При объективном исследовании обнаруживается увеличение щитовидной железы, плотной и болезненной. Уровень гормонов в крови снижен.

Для подострого тиреоидита характерны рецидивы, которые возникают под действием провоцирующих факторов – переохлаждение, вирусная инфекция, стресс.

Зоб Ридделя (фиброзный хронический тиреоидит) проявляется увеличением щитовидной железы, которая становится плотной, неподвижной, при глотании остается на месте. Если железа увеличивается значительно – появляются жалобы на изменение голоса (становится сиплым), трудно глотать, а в очень запущенных случаях – становится трудно дышать. Кроме того, присоединяются симптомы гипотиреоза.

Тиреоидит Хашимото вначале протекает бессимптомно. Но так как ткани железы постепенно гибнут под воздействием антител, появляются признаки гипертериоза (их может и не быть), сменяющиеся гипотиреозом. Сама же щитовидная железа будет плотной, но при этом она смещается с места. При лабораторных исследованиях выявляется сниженный уровень гормонов. Для постановки правильного диагноза важную роль играет уровень антител к тканям щитовидной железы, который можно определить с помощью специальных анализов крови.

Острые тиреоидиты могут осложняться образованием абсцессов, которые могут, в свою очередь, привести к сепсису и летальному исходу. Поэтому очень важно начать своевременно лечить это заболевание.

Нелеченный подострый тиреоидит приводит к развитию гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит как правило приводит к гипотиреозу, требующему пожизненной заместительной терапии.

Если у Вас или у Ваших близких есть подобные симптомы – это повод обратиться к врачу-эндокринологу, который обследует Вас и назначит необходимое лечение. Чем раньше будет начато лечение – тем более благоприятный прогноз.

В основе лечения острого тиреоидита лежит антибиотикотерапия. Так же назначаются симптоматические средства, витамины. При возникновении абсцесса применяют оперативное лечение.

Подострый тиреоидит, зоб Ридделя и тиреоидит Хашимото лечатся назначением гормональных препаратов, схемы и дозировки подбираются врачом индивидуально. Если отмечается значительное увеличение щитовидной железы и она начинает сдавливать органы шеи – необходимо оперативное лечение.