Что такое Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это совокупность симптомов, которые развиваются в тех случаях, когда щитовидная железа выделяет гормонов больше, чем требуется для нормального функционирования организма, и как следствие – все те процессы, которые они контролируют, усиливаются. Это состояние может развиться при диффузно-токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите в его тиреотоксической фазе, при узловом зобе. Кроме того, тиреотоксикоз может быть проявлением аденомы гипофиза, отвечающего за нормальное функционирование щитовидной железы.

Ускоряется обмен веществ, снижается вес, хотя больные постоянно голодны и переедают. У некоторых больных при этом заболевании появляется жажда, которую трудно утолить, учащается мочеиспускание, появляется жидкий стул. Так как эти симптомы могут быть при других заболеваниях, постановка правильного диагноза может быть затруднена. Больные легковозбудимы, очень остро реагируют на стрессовые ситуации, становятся скандальными, истеричными, плаксивыми, им трудно сосредоточиться на чем-либо длительное время, они быстро утомляются, сильно потеют. При осмотре обращают на себя внимание тремор конечностей (пальцы рук), тахикардия, больным сложно спокойно сидеть на одном месте. У мужчин снижается потенция, у женщин – нарушается менструальный цикл (может развиться аменорея). Больные с трудом могут находиться в душных помещениях, нередки обмороки.

Поскольку при тиреотоксикозе появляется характерный отек мягких тканей вокруг глаза, у некоторых больных развивается экзофтальм («выпученные глаза»). При осмотре шеи обнаруживается зоб (то есть увеличение щитовидной железы разной степени выраженности), больным сложно глотать, дышать, голос становится хриплым.

В зависимости от степени клинических проявлений тиреотоксикоз может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Диагноз тиреотоксикоз ставится на основании общего осмотра, с учетом всех внешних изменений, жалоб пациента, при характерном поведении и после результатов анализов. Определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови (уровень гормонов щитовидной железы при этом будет повышен, а тиреотропного гормона, который вырабатывается гипоталамо-гипофизарной системой, снижен). Помимо исследований крови, для того, что бы уточнить причину развития тиреотоксикоза и назначить соответствующее лечение, больному рекомендуют пройти дополнительные исследования, такие как сцинтиграфия щитовидной железы, биопсия, МРТ или КТ (для исключения аденомы гипофиза), ультразвуковое исследование.

При возникновении подобных симптомов у Вас или у Ваших близких необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Чем раньше будет выявлено заболевание и назначено лечение, тем более благоприятен прогноз для выздоровления.

В настоящее время разработаны следующие методы лечения этого заболевания - лекарственный, оперативный, использование радиоактивного йода.

При лекарственной терапии применяют так называемые тиреостатики, то есть препараты, которые действуя на щитовидную железу, подавляют её активность. При приеме таких препаратов необходимо тщательно придерживаться назначенной схемы и дозировок, а так же пристального контроля врача-эндокринолога. Помимо тиреостатических препаратов назначают симптоматическое лечение.

Радиоактивный йод применяется в капсулированном виде или в виде раствора. Щитовидная железа очень легко накапливает в себе радиоактивный йод, который разрушает клетки и тем самым приводит к снижению уровня выделения гормонов. Но при этом часто развивается такое осложнение, как гипотиреоз – то есть щитовидная железа начинает выделять недостаточно гормонов. Такое состояние корректируется только гормональной терапией на всю жизнь, ведь дефицит гормонов так же опасен, как и их избыток, и заместительная терапия – единственный способ лечения.

Если консервативное лечение не приносит видимых результатов, щитовидная железа значительно увеличена, есть подозрение на рак щитовидной железы и если зоб расположен загрудинно – необходима операция.