Что такое Абсцессы прямой кишки

Парапроктит или параректальный абсцесс - это тяжелая форма гнойного воспаления параректальных тканей вокруг прямой кишки. Различают два вида парапроктита. Острый (первоначальный) и парапроктит хронический, как следствие неэффективного или неправильного лечения впервые возникшегo острого.

Данное заболевание является последствием некоторых болезней. Чаще всего это различного вида аноректальные заболевания, сахарный диабет, болезни неврологического характера, алкоголизм. Достаточно быстро парапроктит развивается у больных с диагнозом острый лейкоз. Лихорадка, у больных, которую не могут объяснить обычные клинические случаи, обязательно должна сопровождаться эндоскопией прямой кишки и тщательным пальцевым исследованием.

Основные причины развития парапроктита (абсцесса прямой кишки):

  • нарушение гигиены
  • травмы анального канала
  • трещины заднего прохода,геморрой и пр.

Железы, расположенные в заднем проходе пропускают инфекцию из прямой кишки во всю окружающую её ткань. Увеличивается воспаление тканей и скапливается гнойник, вскрытие которого только снаружи не приведет к выздоровлению. Санация очага воспаления внутри должна быть обязательной. Если этого не делать, данная стадия параректального абсцесса переходит в хроническую форму.

Быстрое проникновение инфекции в ткани вокруг прямой кишки вызывает острый парапроктит. И только иммунитет человека определяет степень и расположенность гнойников. Самый частый - это подкожный абсцесс, собирающийся под промежностью. Более тяжелые случаи, когда гной скапливается между ягодичными мышцами и промежностью (ишиоректальный, пельвиоректальный, ретроректальный и пр.)

Острый параректальный абсцесс (парапроктит). Симптомы

Начало заболевания всегда остро выражено. Слабость, головная боль и общее недомогание, сопровождается повышенной температурой и постоянно нарастающей болью в прямой кишке, в тазу или промежности. Степень и острота заболевания зависит от иммунного состояния организма в целом, места локализации воспаления и его размер, также имеет большое значение характер возбудителя. Если гнойник появляется в подкожной клетчатке, то симптомы определяются быстрее. В заднем проходе образуется инфильтрат, с болезненными ощущениями, температура повышается, что вынуждает обратиться к врачу в самом начале возникновения заболевания.

Глубокий ишиоректальный абсцесс определяют по общим симптомам: усиливающаяся боль в прямой кишке и тазу, инфильтрация, проявляется асимметрия ягодиц, плохое самочувствие, озноб.

Самым тяжелым считается пельвиоректальный парапроктит. Для данной формы характерно глубокое расположение гнойников. Сопровождается ознобами и лихорадкой, болезненные ощущения в суставах, внизу живота, тупая боль в тазу. Пациенты обычно идут к урологу, гинекологу или лечат грипп. По истечению десяти дней боли в тазу усиливаются, проявляется интоксикация, задержка мочи и стула.

Хронический параректальный абсцесс (парапроктит)

Неправильное или же самостоятельное лечение острой формы парапроктита, переходит в хронический абсцесс. В прямой кишке не заживает свищ, который постоянно заражается кишечной флорой, провоцируя новый абсцесс.Причину инфекции узнать практически невозможно. Возникающие абсцессы болезненны и легко диагностируются врачом при пальпации. Основное лечение это разрез, санация и дренирование.

Диагностика, лечение, осложнения парапроктита

Самой главной задачей врача является определение месторасположения гнойников. Они определяются пальпацией.

Лечение исключительно хирургическое под наркозом. Операцию заключается в том, чтобы вскрыть абсцессы и санировать. После проведения операции, сопутствующей терапией является назначение препаратов повышающих иммунитет, антибиотики, витамины.

Если образовался свищ, острая форма переходит в хроническую, здесь одной операции не будет достаточно.Чтобы излечиться полностью, при следующей операции удаляют связь между абсцессом и полостью прямой кишки, данные метод приведет к полному выздоровлению.

Несвоевременное обращение к специалисту и лечение острого параректального абсцесса, приводит к серьезным осложнениям. Стенки прямой кишки разрушаются, и если гной поступает в мочеиспускательный канал, или ещё более опасно, если в полость таза, может привести к интоксикации и летальному исходу.

Если хирургически не разорвать связь между абсцессом и тканями прямой кишки, большая вероятность образования свища, или же рецидива острой формы заболевания.