Амурская область и профилактика профзаболеваний

Дата создания: 2014/01/03

Автор: Носкова Жанна

Физико-географическое положение Амурской области

Амурская область находится в азиатской части юго-востока России. Область лежит на Дальнем Востоке в умеренном географическом поясе между 49° и 57° северной широты. Ее самая северная точка находится на реке Хани (приток Олекмы), самая южная точка – по Амуру на границе с Еврейской автономной областью, самая западная – севернее С. Дырындинского хребта, самая восточная точка – в хребте Ян-Алинь. А так же Амурская область граничит с севера – республика Саха (Якутия), с юга – по Амуру с Китаем, с запада – Читинская область, с востока – Хабаровский край и Еврейская автономная область. Площадь Амурской области 364 тыс. кв. км., население 1 057 тыс. человек, из них городского населения 65%.

Самый крупный район Амурской области – Зейский район. Его административный центр – город Зея. Зейский район находится в северо-центральной части Амурской области, площадь Зейского района 99,1 тыс. кв.км., население 42,3 тыс. человек. Зейский район граничит с Тындинским, Магдагачинским, Шимановским, Мазановским, Селемжинским районами. Так же в Зейском районе находится водохранилище (площадью 2400кв. км).

Амурская область лежит в умеренном поясе. Летом территория области получает тепло больше, чем теряет, а зимой наоборот. Суммарная солнечная радиация на юге – 117 кКал на 1 см в год, на севере – 107 кКал на 1 см в год. Основной воздушной массой в Приамурье является континентальный умеренный воздух (КУВ). Зимой вторгается арктический воздух (АВ). Поскольку область располагается в УТ поясе, здесь преобладает западный перенос воздушных масс и развита циклоническая деятельность. Летом над областью располагается умеренный атмосферный фронт, становится пониженное атмосферное давление, приходит влажный воздух с юга, выпадают осадки и повышенная облачность. Все это муссонные признаки. Территория Зейского района отнесена к многолетне-мерзлотной. Рассеченная в широтном направлении цепью хребтов Тукурингра-Соктахан-Джагды и ограниченная с севера могучим Становиком, включающая в себя Верхнезейскую и часть Амуро-Зейской равнины, территория Зейского района обладает резко континентальным климатом. Атмосферные осадки здесь обусловлены многообразием форм ландшафта.

Зимой северная часть Евразии сильно охлаждается. Воздух становится холодным, спускается вниз, атмосферное давление увеличивается. Возникает Азиатский антициклон с центром в северной Монголии. Он захватывает и Восточную Сибирь, оттуда холодный сухой воздух течет на юго-восток к Тихому океану, над которым давление ниже, чем над сушей. Этот воздух проходит и над Амурской областью, устанавливается повышенное атмосферное давление, господствует антициклонный тип погоды. А так же в области преобладают северо-западные холодные сухие ветры. Все это приводит к тому, что осенний период; размножение вируса комариного энцефалита происходит при температуре не менее 21°, заражение им наблюдаются в Южном приморье в большинстве после жаркого лета; заражение чумой от сурков возможно в теплый период. Наиболее эффективными мерами профилактики природно-очаговых болезней людей является иммунизация, а также применение репеллентов, ношение защитных сеток, проведение дезинсекции и дератизации в природных очагах. Большое значение имеет сан-просветительная работа разъяснение необходимости мер личной профилактики для защиты от возбудителей природно-очаговых болезней в сезон возможного заражения, особенно среди пребывающих в очагах извне.

Существуют эндемические неинфекционные заболевания. Они связаны с особенностями химического состава почвы, воды, воздуха в данной местности. Организмы каждого вида имеют определенный химический состав, определяемый их эволюцией. В процессе эволюционного развития организм вырабатывает способность к избирательному поглощению определенных химических элементов, их избирательной концентрации в определенных тканях. Такие способности реализуются в процессе обмена веществ с окружающей средой. Обмен осуществляется через пищевые цепи. В эти цепи включаются микроэлементы горных пород, почвы, воздуха, воды, поглощаемые растениями, входящие в состав животных организмов, которые с пищей и питьевой водой поступают в организм человека.

Среди наиболее известных заболеваний, связанных с биохимической обстановкой, можно назвать: эндемический зоб, обусловленный недостатком йода; флюороз, вызываемый избытком фтора; кариес зубов, в известной степени определяемый недостатком фтора; анемии, связанные, как и некоторые болезни, с дефицитом железа.

Йод относится к необходимым для организма человека микроэлементам. Ежесуточная норма получения йода с питьевой водой и пищей составляет 0,05 мг. Если природные воды содержат недостаточное количество йода, то и в произрастающих в этой местности сельскохозяйственных продуктах его мало; как правило, это обусловливает нарушение обмена веществ, замедление роста и нарушение психики. В больших городах, даже если йода в местной воде недостаточно, заболеваний эндемическим зобом не отмечается, так как жители получают привозные продукты из разных мест. В небольших населенных пунктах считается целесообразным использовать с профилактической целью йодированную поваренную соль. Основная задача профилактики природно-очаговых болезней состоит в разрыве в каком-либо звене цепи, по которой циркулирует инфекция. Этому способствуют такие меры, как общее оздоровление ландшафта, правильная обработка почвы и своевременная уборка урожая, уничтожение мест скопления и размножения грызунов и других переносчиков болезней.

Природная среда населена живыми существами, многие из которых являются либо возбудителями заболеваний, либо их переносчиками. Химический состав окружения — воды, пищи — оказывает влияние на здоровье человека. Человек должен проводить профилактические мероприятия, защищающие от заболеваний.

Экологическая медицина – комплексная наука, изучающая все аспекты воздействия окружающей человека среды на его здоровье. Она включает в себя разделы анатомии, медицины, химии, физики, социологии и технологии производства. Природные и антропогенные факторы, влияющие на здоровье человека условно разделяют на три группы: физико-химические (неорганические), биологические (органические) и социально- экономические. Под физико-химическими факторами понимают очень широкий спектр факторов: тепло, влажность, ветер, состав и количество микроэлементов в почве, пище и воде, геофизические поля, магнитные бури и т.д. Со времен Гиппократа известно, что климатические факторы определенно влияют на физическое и психическое состояние человека крайние степени жары или холода, т.е. избыточные термальные стрессы, вредны для организма. В жарком климате увеличивается подверженность организма кишечным заболеваниям, а в холодном – к заболеваниям дыхательных путей.

Большое влияние на самочувствие человека оказывают обусловленные вспышками на солнце магнитные бури, воздействие которых, как показывают медицинские исследования, приводит к обострению целого ряда болезней и психическим расстройствам. А.Л. Чижевский и его последователи выявили 11-летний биологический ритм, обусловленный 11-летним циклом солнечной активности. Они доказали, что жизнедеятельность организмов, экологические и социальные катастрофы (эпидемии, революции, душевные спады, популяционные взрывы и т.д.) связаны с 11-летним солнечным циклом. Природные факторы оказывают не только прямое, но и косвенное воздействие на здоровье, поскольку они во многом определяют характер потребляемой пищи, конструкции зданий и помещений влияют на социальную структуру, а также на жизнеспособность животных – переносчиков микроорганизмов в местах их обитания.

Для человека жизненно важно содержание в пище и воде необходимых микроэлементов. Но они должны присутствовать в них в определенной концентрации, так как для здоровья человека одинаково опасен как их недостаток, так и избыток. Например, недостаток фтора в питьевой воде способствует развитию кариеса зубов, а избыток может привести к серьезным заболеваниям костей и суставов. При недостатке йода развивается стойкое увеличение щитовидной железы и кретинизм.

Большую опасность представляет микробиологическое загрязнение воды. В настоящее время доступный источник чистой, пригодной для питья воды, свободной от микробов, избытка или недостатка минеральных веществ и примесей – явление редкое. Важный физико-химический фактор – содержание микроэлементов в почве. Помимо микроэлементов, характерных для зонального типа почв, в почву поступают иные микроэлементы с сельскохозяйственными удобрениями и загрязнениями. Эти микроэлементы переходят в растения. Избыток таких элементов, как ртуть, свинец и селен, получаемых с растительной и животной пищей, как и недостаток меди, железа, марганца, цинка, йода, фтора, кобальта и молибдена, могут серьезно влиять на здоровье человека. Биологические факторы окружающей среды: бактерии, простейшие и вирусы, вызывающие заболевания человека. В воде, в воздухе распространены патогенные микроорганизмы – возбудители большинства инфекционных заболеваний. Они попадают в организм человека при дыхании, с водой, во время еды, через царапины и раны (так происходит заражение холерой, эндемическим менингитом, столбняком, туберкулезом). Заразиться можно и от переносчика заболевания, как бывает при малярии и желтой лихорадке.

При некоторых заболеваниях возбудители болезни проходят зародышевую стадию в организме промежуточного хозяина – моллюска, рыбы или млекопитающего. Для некоторых инфекционных заболеваний характерна природная очаговость – наличие очагов, т.е. территорий, где возбудитель постоянно циркулирует среди определенных видов животных, чаще всего членистоногих. К таким относится энцефалит и чума. В природных очагах, как правило, налажены санитарно-эпидемиологический контроль, проведение противоэпидемических мероприятий по ограничению численности переносчиков-грызунов, клещей и т. д. борьба с вспышками эндемических заболеваний, изыскание новых более эффективных способов предупреждения заболеваний. Следует помнить, что каждое дикое животное, поселяющееся в населенном пункте, приносит с собой целый комплекс паразитов, которые, как и их носитель – животное-хозяин, тоже могут иметь серьезное значение для человека.

Любой возбудитель заболевания или промежуточный хозяин и переносчик имеют собственную экологию и требуют определенных условий внешней среды. Поэтому в каждой местности заболевание – не что иное, как результат комбинации географо-биологических условий, которые сводят воедино возбудителя болезни, переносчика, промежуточного хозяина и человека в наиболее благоприятный для этого момент. Знание взаимоотношений всех элементов в указанном комплексе окружающей среды – предпосылка к пониманию условий возникновения инфекционного заболевания и контроля его распространения.

Несмотря на то, что инфекционные заболевания во всем мире контролируются при помощи прививок, успешного лечения, законодательных актов здравоохранения и просветительских мер, они все ещё потенциально опасны. Широкие международные перевозки грузов и перемещение населения приводят к тому, что все больше людей вступает в контакт с инфекциями, имеющимися в дальних странах. Поэтому такие болезни как, к примеру, круп, скоростные авиалинии способны распространить на весь мир.

Профилактика эндемичных заболеваний

Практически вся территория России является йододефицитным регионом. Чтобы предупредить развитие зоба и связанные с ним осложнения, в местах, где имеется недостаток йода в окружающей среде, необходимо, чтобы человек получая его дополнительно в дозе 100-200 микрограммов ежедневно. Средством массовой йодной профилактики является йодированные соли и ряд других распространенных продуктов питания.

На протяжении последних 30 лет в России не проводились мероприятия по массовой йодной профилактике. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов. Попытки восполнить дефицит йода потреблением специфических йодсодержащих продуктов редко оказываются долгосрочными и, таким образом, - эффективными. Наиболее эффективным методом индивидуальной йодной профилактики является прием препаратов йодида калия (например, препараты «йодид 100» и «йодид 200). В данном случае речь идет о дозированном употреблении йода, т.е. при приеме этих препаратов точно известно, сколько йода (ни больше ни меньше) попало в организм.

Для профилактики эндемического зоба йодид принимается в следующих дозах:

• дети до 12 лет 100 мкг йода (1 таблетка «йодида 100», либо 1/2 таблетки «йодида 200»);
• взрослые люди – 150-200 мкг йода (1 таблетка «йодида 200», либо 1,5 таблетки « йодида 100»);
• беременные и кормящие женщины – 200 мкг йодида (1 таблетка «йодида 200»).

В профилактике и лечении железодефицитных анемий важны своевременное обнаружение и устранение возможного источника кровопотери и правильное питание. Полноценное питание женщины во время беременности и кормления грудью предупреждает развитие анемии у матери и ребенка. Для профилактики мочекаменной болезни необходимо своевременно лечить воспалительные процессы в мочевыводящих органах (например, пиелонефрит).

Профилактика кариеса должна начинаться в антенатальном периоде, когда у плода формируются зачатки зубов. Беременной особенно нужен рациональный режим питания с полноценным набором витаминов. Каждый человек 2 раза в год должен обращаться к стоматологу для выявления начальных форм кариеса. Особенно это актуально в отношении детей. Дети наиболее подвержены кариесу в возрасте 3-7 лет и в 12-17 лет. При присасывании клеща к неблагополучной по энцефалиту местности необходимо вводить противоэнцефалитный гамма – глобулин (взрослым 3 мл, детям 1,5-2 мл.), по показаниям проводят профилактическую вакцинацию.

Как сообщили в санэпидемстанции, в г. Зея имеется программа по профилактике йод дефицитных состояний, но финансирование её не проведено из-за отсутствия денег в местном бюджете. Дети дошкольных учреждений города получают антиструмин, приобретение которого осуществляется из родительской оплаты. В 2004 году было распределено по школам и дошкольным учреждениям района йодсодержащих препаратов на сумму 53 тыс. 820 руб., хотя смета на 2004 год была утверждена в размере 246 тыс. руб.

В целях профилактики заболеваний в торговую сеть, в дошкольные учреждения, школы поступают йодированная соль и морская капуста. С целью профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода медицинскими работниками проводится санитарно-просветительная работа: проводятся беседы, лекции, распространяются листовки и буклеты.

В Зейском районе существуют следующие эндемичные заболевания: эндемический зоб, анемия, мочекаменная болезнь, кариес, клещевой энцефалит. Они опасны для здоровья человека (например, зоб – дефицит тиреоидных гормонов у плода может привести к необратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма). Поэтому важно проводить своевременное лечение и профилактику. Анализируя данные статистики, мы видим, что количество больных людей с эндемичным зобом увеличивается. В основном это взрослые люди. Среди подростков увеличение числа заболевших происходит за счет района, в городе же в 2004 году наблюдается уменьшение. Количество детей получивших заболевания, связанные с дефицитом йода в 2003 году увеличилось по сравнению с 2002 годом. Но уже в 2004 году заметно значительное уменьшение числа больных детей. Проблема зоба и кретинизма волнует умы людей на протяжении всей истории человечества. Тесная связь между зобом и дефицитом йода была установлена только в прошлом столетии, после того как французский ученый Куртуазье в 1813 году выделил йод из золы морских водорослей, а Бауман в 1896 году установил наличие йода в ткани щитовидной железы. В 1915 году швейцарский врач Ханцигер предложил использовать йодированную соль для профилактики зоба. В 1916-1920 годах Марин и Кимбалл предпринимают первые крупные попытки йодной профилактики в штате Огайо, США и сообщают о поразительном лечебном и профилактическом действии йода. В 1934 году по инициативе О.В. Николаева проводится массовая йодная профилактика в Кабардино-Балкарской АССР, которая приводит к полной ликвидации зоба в масштабах целой республики. Этот опыт затем был перенесен и на всю территорию России.