Что мы знаем о здоровье

Дата создания: 2014/01/13

Автор: Ленина Ольга

Здоровье человека – это его достояние и ценность. Здоровье не только обеспечивает жизнедеятельность, но и позволяет создать полноценную семью, плодотворно трудиться, интересно и активно отдыхать. Здоровье человека зависит от многих факторов. Отечественные и зарубежные специалисты выделили следующие основные группы факторов, обусловливающих здоровье человека, и дали оценку их воздействия относительно всех воздействий: биологические (наследственные) факторы – 20%, образ жизни человека – 50-55%, экологические факторы 20-25%, организация здравоохранения – 10%. Такие факторы, как образ жизни, качество окружающей среды, развитие и доступность здравоохранения тесно взаимосвязаны и зависят от информированности граждан и развития общества в целом. Влияние этих групп факторов в большей или меньшей степени может регулироваться самим человеком.

Каждый человек может и должен заботиться о своем здоровье. Для этого нужно уметь его оценить. Феномен здоровья – это сложное комплексное (системное понятие). Критериев здоровья много, но далеко не все они поддаются четкой оценке или методики их определения могут быть достаточно сложными. Для оценки влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья человека используются различные группы признаков: демографические показатели (рождаемость, средняя продолжительность жизни, смертность, естественный прирост населения), уровень заболеваемости и травматизм, показатели физического состояния и работоспособности организма, соответствующие возрасту и др.

Способность организма к разным видам деятельности, его устойчивость к различным факторам среды определяется уровнем развития соответствующих функциональных систем. Важным условием общей характеристики здоровья является индивидуальная оценка состояния опорно-двигательной системы, гармоничности физического развития, созревания соответствующих функциональных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной и др.) В основу знаний по определению данных показателей положены методы антропометрии, визуальных наблюдений, функциональных проб.

Определение биоритмов (хронотипа) человека проводится методом тестирования и позволяет согласовать режим труда и отдыха с собственными биоритмами.

Одним из важных методов оценки здоровья является изучение заболеваемости и анализ ее динамики. Заболеваемость отражает число всех у населения болезней и может характеризовать как отдельную половозрастную, профессиональную, социальную группу, так и все население. Для характеристики анализа демографических процессов в популяции требуется большее количество данных, получить которые не всегда возможно.

Каждый человек, начиная с подросткового возраста, оценивает свое здоровье в целом и физическое состояние в частности. Если эта самооценка положительная, он чувствует себя уверенно и комфортно среди сверстников, активно и полноценно живет. Отрицательная оценка мешает человеку адаптироваться как в среде сверстников, так и в жизни в целом. Социальная зрелость человека определяется не только отношением к собственному здоровью, но и пониманием того, что забота и ответственность за развитие здорового ребенка в период детства ложится на плечи родителей.

Строение и функции органов зрения

Орган зрения – важнейший из органов чувств. Он обеспечивает человеку до 90% информации. Орган зрения теснейшим образом связан с мозгом. Светочувствительная оболочка органа зрения развивается из мозговой ткани. Орган зрения, представляющий собой периферическую часть зрительного анализатора, состоит из глазного яблока (глаза) и вспомогательных органов глаза, которые расположены в глазнице.

Глазное яблоко имеет шаровидную форму. Оно состоит из трех оболочек и ядра. Наружная оболочка – фиброзная, средняя – сосудистая, внутренняя – светочувствительная, сетчатая (сетчатка). Ядро глазного яблока включает хрусталик, стекловидное тело и жидкую среду – водянистую влагу.

Фиброзная оболочка – толстая, плотная, представлена двумя отделами: передним и задним. Передний отдел занимает 1/5 поверхности глазного яблока; он образован прозрачной, выпуклой кпереди роговицей. Роговица лишена кровеносных сосудов и обладает высокими светопреломляющими свойствами. Задний отдел фиброзной оболочки – белочная оболочка напоминает по цвету белок варёного куриного яйца. Образована белочная оболочка плотной волокнистой соединительной тканью. Сосудистая оболочка расположена под белочной и состоит из трёх различных по строению и функциям частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужной оболочки. Собственно сосудистая оболочка занимает большую заднюю часть глаза. Она тонкая, богата сосудами, содержит пигментные клетки, придающие ей темно-коричневый цвет.

Ресничное тело находится кпереди от собственно сосудистой оболочки и имеет вид валика. От переднего края ресничного тела к хрусталику отходят выросты – ресничные отростки и тонкие волокна (ресничный поясок), прикрепляющийся к капсуле хрусталика по его экватору. Большая часть ресничного тела состоит из ресничной мышцы. При своём сокращении эта мышца изменяет натяжение волокон ресничного пояска и этим регулирует кривизну хрусталика, изменяя его преломляющую силу.

Радужная оболочка, или радужка, находится между роговицей спереди и хрусталиком сзади. Она имеет вид фронтально расположенного диска с отверстием (зрачком) посередине. Своим наружным краем радужка переходит в ресничное тело, а внутренним, свободным, ограничивает отверстие зрачка. В соединительнотканной основе радужки находятся сосуды, гладкие мышечные и пигментные клетки. От количества и глубины залегания пигмента зависит цвет глаз – карий, чёрный (при наличии большого количества пигмента), голубой, зеленоватый (если пигмента мало). Пучки гладких мышечных клеток имеют двоякое направление и образуют мышцу, расширяющую зрачок, и мышцу, суживающую зрачок. Эти мышцы регулируют поступление света в глаз.

Сетчатая оболочка, или сетчатка, прилежит изнутри к сосудистой оболочке. В сетчатке различают две части: заднюю зрительную и переднюю ресничную и радужковую. В задней зрительной части заложены светочувствительные клетки – фоторецепторы. Передняя часть сетчатки (слепая) прилежит к ресничному телу и радужке. Светочувствительных клеток она не содержит.

Зрительная часть сетчатки имеет сложное строение. Она состоит из двух листков: внутреннего – светочувствительного и наружного – пигментного. Клетки пигментного слоя участвуют в поглощении света, попадающего в глаз и прошедшего через светочувствительный листок сетчатки. Внутренний листок сетчатки состоит из нервных клеток, расположенных в три слоя: наружный, прилежащий к пигментному слою, - фоторецепторный, средний – ассоциативный, внутренний – ганглиозный.

Фоторецепторный слой сетчатки состоит из нейросенсорных палочек и колбочковидных клеток, наружные сегменты которых (дендриты) имеют форму палочек и колбочек. Дископодобные структуры палочковидных и колбочковидных нейроцитов (палочек и колбочек) содержат молекулы фотопигментов: в палочках – чувствительные к свету (черно-белому), в колбочках – чувствительные к красному, зеленому и синему свету. Количество колбочек в сетчатке глаза человека достигает 6 – 7 млн., а количество палочек – в 20 раз больше. Палочки воспринимают информацию о форме и освещенности предметов, а колбочки – цвета.

Центральные отростки (аксоны) нейросенсорных клеток (палочек и колбочек) передают зрительные импульсы биполярным клеткам второго клеточного слоя сетчатки, которые имеют контакт с ганглиозными нейроцитами третьего (ганглиозного) слоя сетчатки. Ганглиозный слой состоит из крупных нейроцитов, аксоны которых образуют зрительный нерв.

В задней части сетчатки выделяются два участка – слепое и желтое пятна. Слепое пятно является местом выхода из глазного яблока зрительного нерва. Здесь сетчатка не содержит светочувствительных элементов. Желтое пятно находится в области заднего полюса глаза. Это самое чувствительное к свету место сетчатки. Середина его углублена и получила название центральной ямки. Линию, соединяющую середину переднего полюса глаза центральной ямкой, называют оптической осью глаза. Для лучшего видения глаз устанавливается так, чтобы рассматриваемый предмет и центральная ямка находились на одной оси.

Как уже отмечалось, ядро глазного яблока включает хрусталик, стекловидное тело и водянистую влагу.

Хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу диаметром около 9 мм. Располагается хрусталик позади радужки. Между хрусталиком сзади и радужкой спереди находится задняя камера глаза, содержащая прозрачную жидкость – водянистую влагу. Позади хрусталика находится стекловидное тело. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плотное. Сосудов и нервов хрусталик не имеет. Хрусталик покрыт прозрачной капсулой, которая при помощи ресничного пояска соединяется с ресничным телом. При сокращении или расслаблении ресничной мышцы натяжение волокон пояска ослабевает или возрастает, что приводит к изменению кривизны хрусталика и его преломляющей силы.

Стекловидное тело заполняет всю полость глазного яблока между сетчаткой сзади и хрусталиком спереди. Оно состоит из прозрачного студнеподобного вещества и не имеет кровеносных сосудов.

Водянистая влага выделяется кровеносными сосудами ресничных отростков и задней части радужки. Оно заполняет полости задней и передней камер глаза, сообщающихся через отверстие зрачка. Оттекает водянистая влага из задней камеры в переднюю, а из передней камеры в вены на глазнице роговицы и белочной оболочки глаза.

Вспомогательные органы глаза

Оптическая система глаза

К вспомогательным органам глаза относят брови, ресницы, веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока. Брови ресницы и веки выполняют защитные функции. Брови предохраняют глаза от пота, который может стекать со лба. Ресницы, расположенные на свободных краях век, защищают глаза от пыли. Веки (верхнее и нижнее) образуют подвижную защиту глаза. Каждое веко снаружи покрыто кожей, изнутри выстлано тонкой соединительной пластинкой – коньюктивой, которая с века переходит на глазное яблоко. Между веками и глазом имеется узкая щель – верхний и нижний коньюктивные мешки.

Слезный аппарат включает слезную железу и слезовыводящие пути. Слезная железа расположена в верхненаружной части глазницы. Слезная жидкость из железы поступает в верхний коньюктивный мешок и омывает всю переднюю поверхность глазного яблока, предохраняя глазницу от высыхания. У медиального угла глаза на верхнем и нижнем веках видны слезные точки – отверстия слезных канальцев, открывающихся в слезный мешок. Из этого мешка через носо-слезный канал слезная жидкость поступает в полость носа. Если слезной жидкости очень много (при плаче), слеза не успевает уходить в слёзный мешок и через край нижнего века стекает на лицо.

Глазное яблоко приводят в движение шесть поперечно-полосатых мышц: четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная и латеральная) и две косые (верхняя и нижняя). Все эти мышцы, а также мышца, поднимающая верхнее веко, начинаются в глубине глазницы вокруг зрительного канала, идут вперед и прикрепляются к глазному яблоку. При сокращении соответствующих мышц глаза могут поворачиваться вверх или вниз, вправо или влево.

Зрительное восприятие начинается с проекции изображения на сетчатку и возбуждения её рецепторных клеток: палочковидных и колбочковидных нейроцитов – палочек и колбочек.

Проекцию изображения на сетчатку обеспечивает оптическая система глаза, состоящая из светопреломляющего и аккомодационного аппаратов.

Светопреломляющий аппарат объединяют роговицу, водянистую влагу, хрусталик, стекловидное тело. Это прозрачные структуры, преломляющие свет при переходе его из одной среды в другую (воздух – роговица – поверхность хрусталика). Наиболее сильное преломление света происходит в роговице.

Аккомодационный аппарат образует ресничное тело, радужка и хрусталик. Эти структуры направляют лучи света, исходящие от рассматриваемых объектов, на сетчатку в область ее желтого пятна (центральной ямки). У человека основным механизмом аккомодации является хрусталик. Изменение кривизны хрусталика регулируется сложно устроенной мышцей ресничного тела. При сокращении мышечных пучков ослабевает натяжение волокон ресничного пояска, прикрепляющегося к капсуле хрусталика. Не испытывая ограничивающего давления своей капсулы, хрусталик становится более выпуклым. Это повышает его преломляющую способность. При расслаблении ресничной мышцы волокна ресничного пояска натягиваются, хрусталик уплощается, преломляющая способность его уменьшается. Хрусталик с помощью ресничной мышцы постоянно изменяет свою кривизну, приспосабливает глаз для ясного видения предметов на разном их удалении от глаза. Такое свойство хрусталика получило название аккомодации.

Глаз преломляет параллельные лучи света, фокусирует их строго на сетчатке. Если преломляющая сила роговицы или хрусталика ослаблена, то лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Такое явление называется дальнозоркостью. При дальнозоркости человек хорошо видит далеко отстоящие предметы и плохо – расположенные вблизи. При повышенной преломляющей силе прозрачных сред глаза лучи света сходятся в одной точке не на сетчатке, а перед ней. При этом развивается близорукость, при которой человек хорошо видит близко расположенные предметы, а удаленные – плохо. И дальнозоркость, и близорукость исправляются с помощью очков с двояковыпуклыми или с двояковогнутыми линзами.

Топография слезных органов

Зрительный анализатор

Световоспринимающим, чувствительным звеном зрительного анализатора (первым звеном) являются палочки и колбочки, расположенные в сетчатке. Проводящий путь от колбочек и палочек до коры полушарий большого мозга представляет собой второе звено зрительного анализатора. Центральным (третьим) звеном служит зрительная кора на медиальной поверхности затылочной доли полушарий большого мозга. Свет на пути к светочувствительной сетчатке проходит через ряд прозрачных светопреломляющих сред глаза. Зрачок, играющий роль диафрагмы, под действием её мышц то суживается, то расширяется, пропуская внутрь глаза меньший или больший пучок света. Светопреломляющие среды (роговица, водянистая влага передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело) направляют пучок света на самое чувствительное место сетчатки – желтое пятно.

Попавший в глаз свет проникает в самые глубокие слои сетчатки, где вызывает раздражение палочковидных и колбочковидных нейроцитов (палочек и колбочек). Под действием света в наружных члениках светочувствительных клеток происходят химические реакции, при которых зрительные пигменты распадаются на более простые химические вещества. Эти вещества действуют на палочки и колбочки, вызывая в них возбуждение. После прекращения действия света происходит восстановление зрительных пигментов. Таким образом, химические реакции приводят к возникновению в светочувствительных клетках рецепторного потенциала, который генерирует нервный импульс.

Палочковидные нейроциты (палочки) не различают цвета. Они воспринимают изображение при слабом освещении, например в сумерках. Колбочковидные нейроциты (колбочки) воспринимают изображение при ярком освещении и цвета (синий, красный, зеленый). Возникший в палочках и колбочках нервный импульс передается биполярным клеткам, а затем ганглиозным нейтроцитам. Аксоны ганглиозных клеток, собираясь вместе в области слепого пятна, формируют зрительный нерв, который направляется в полость черепа. На нижней поверхности мозга правый и левый зрительные нервы образуют частичный перекрест. В зрительном перекресте на другую сторону переходят только те нервные волокна зрительного нерва, которые идут от медиальной части сетчатки. Таким образом, позади зрительного перекреста в составе зрительного тракта идут нервные волокна от латеральной (височной) части сетчатки «своего» глаза и медиальной носовой части сетчатки другого глаза. Далее нервные волокна идут к подкорковым зрительным центрам – латеральному коленчатому телу и верхним холмикам пластинки четверохолмия среднего мозга. Из подкорковых центров зрения зрительные импульсы направляются в корковый центр зрения – кору затылочной доли мозга, где происходит высший анализ зрительных восприятий.

Зрение двумя глазами (бинокулярное зрение) дает возможность видеть рельефное изображение предметов, глубину их расположения, оценивать расстояние, на котором они находятся. При рассматривании какого-либо предмета правый глаз видит его больше с правой стороны, левый – с левой стороны. В то же время человек эти два изображения воспринимает как одно. Бинокулярное зрение возможно благодаря тому, что изображение возникает на идентичных, соответствующих друг другу, участках сетчатки правого и левого глаза.